Prečo sa vyskytujú papilómy a ako ich liečiť?

Papilómy sú benígne papilárne útvary na povrchu kože a slizníc. Príčinou je ľudský papilomavírus (HPV), ktorý infikuje väčšinu svetovej populácie. Výrastky sa môžu objaviť na akejkoľvek časti tela, vrátane intímnych miest a vnútorných orgánov.

Čo spôsobuje papilómy?

Choroba sa prenáša sexuálne v 50% prípadov, ale nemusí sa prejaviť dlho. Klinické príznaky sa pozorujú pri oslabení imunitnej obrany organizmu, čo je spôsobené prechladnutím, zápalom a sprievodnými chronickými ochoreniami vnútorných orgánov.

Papilómy na tele sa najčastejšie objavujú v dospievaní, čo sa zhoduje s nástupom sexuálnej aktivity. U mladých ľudí môže byť príčinou časté striedanie sexuálnych partnerov, análny sex. V intímnych partiách sa výrastky zvyčajne tvoria do 1–2 mesiacov po nechránenom styku.

Papilómy sa pozorujú oveľa častejšie u žien ako u mužov. Benígne formácie sa môžu vyskytovať v anogenitálnej oblasti a na slizniciach vagíny a krčka maternice. To často spôsobuje rakovinu reprodukčných orgánov. Kvôli slabej imunite sú malé deti náchylné na infekciu HPV; vírus sa prenáša od infikovaných rodičov prostredníctvom blízkeho kontaktu v domácnosti.

Pacienti s nadváhou sa často pýtajú dermatológa: prečo sa na tele objavujú papilómy? U ľudí s nadmernou telesnou hmotnosťou sú príznaky ochorenia diagnostikované obzvlášť často. Dôvodom je metabolická porucha v tele. Výrastky sú lokalizované najmä v kožných záhyboch podpazušia, slabín, pod prsnými žľazami, na krku, viečkach a tvári.

Prečo sa na tele objavujú papilómy, odkiaľ pochádzajú?

Po vstupe do krvi sa papilloma vírus začne aktívne množiť, čo ovplyvňuje horné vrstvy kože. Ak je imunitný systém dostatočne silný, vonkajšie prejavy infekcie nemusia byť dlho pozorované. Ale keď sa vytvoria priaznivé podmienky, dochádza k patologickej proliferácii epiteliálnych buniek.

Inkubačná doba nepresahuje 3 mesiace, v niektorých prípadoch však latentný priebeh ochorenia trvá až 2 roky. Provokujúce príčiny výskytu papilómov na tele sú chrípka, otrava, silný stres, akútne zápalové ochorenie, tehotenstvo a dospievanie.

Hlavné cesty infekcie HPV:

• Od chorej matky po dieťa pri prechode pôrodnými cestami. Stáva sa to, ak má žena na intímnych miestach papilómy. Patogén môže prejsť na dieťa aj cez materské mlieko.
• Choroba sa prenáša sexuálne z infikovaného partnera na zdravého. Používanie kondómu zníži riziko. Ale ak sú výrastky lokalizované v perineu alebo konečníku, antikoncepcia je neúčinná.
• Cesta infekcie v domácnosti sa vyskytuje prostredníctvom spoločných uterákov a hygienických potrieb. Vírus sa tak dostane do tela dieťaťa.
• Samoinfekcia nastáva, keď je benígna formácia poškodená žiletkou alebo tesným oblečením. Vo väčšom počte sa objavujú výrastky na iných miestach.

Typy a vonkajšie znaky papilómov

Existuje viac ako sto druhov prejavov vírusu v závislosti od typu patogénu:

1. Genitálne bradavice vyskytujú na vonkajších genitáliách, konečníku a perineu u mužov a žien. Majú zvláštny tvar, pripomínajúci kohútí hrebeň alebo karfiol. Formácie sú viacnásobné, spôsobujú svrbenie a nepohodlie. V zriedkavých prípadoch sú anogenitálne kondylómy lokalizované na slizniciach ústnej dutiny, jazyka a pier.
2. Jednoduché bradavice Majú okrúhly tvar a najčastejšie postihujú končatiny. Zvyčajne sa objaví veľa papilómov, vyrážky pokračujú 6–8 mesiacov, potom môžu zmiznúť samy bez akejkoľvek liečby.
3. Ploché alebo juvenilné bradavice sa vyskytujú u dospievajúcich počas puberty na pozadí hormonálnych zmien v tele. Zvyčajne sú takéto papilómy lokalizované na tvári, krku, prstoch na rukách a nohách na zadnej strane. Výrastky sú ploché, svetloružovej alebo béžovej farby, bezbolestné.
4. Nitkové bradavice alebo akrochordy - Ide o predĺžené útvary svetloružovej alebo hnedastej farby. Najčastejšie sa objavujú u žien pod mliečnymi žľazami, na krku, viečkach, tvári a slabinách, podpazuší.
5. Plantárne bradavice lokalizované na chodidlách a vnútornej strane rúk. Výrastky spôsobujú svrbenie a nepohodlie pri chôdzi. Tento papilóm vyzerá ako okrúhly útvar, podobný kalusu. V strede sú čierne bodky, po okrajoch je zvitok keratinizovanej kože.
6. Onkogénne papilomavírusy ľudia spôsobujú rozvoj rakoviny hrtana a pohlavných orgánov u žien.

Liečba papilómov na tvári a tele

Vo väčšine prípadov kožné štítky nespôsobujú nepríjemné pocity a nevyžadujú liečbu. Výnimkou sú formácie, ktoré sú neustále zranené a sú kozmetickými chybami.

Nie je možné úplne vyliečiť vírus HPV, ale udržiavacia liečba môže pomôcť vyhnúť sa výskytu kožných výrastkov. Pre infikovanú osobu je užitočné dodržiavať správnu výživu, cvičiť, vykonávať zdravotné procedúry a vzdať sa zlých návykov.

Na začiatok je lepšie liečiť vírus papilómu pomocou lokálnych liekov.

Ak po užití liekov nie sú pozorované žiadne pozitívne zmeny, výrastky sa odstránia chirurgicky. Ale bez predbežnej obnovovacej terapie je takýto postup neúčinný, pretože sa môžu vyskytnúť recidívy. Po prvé, je potrebné vykonať priebeh liečby na zvýšenie imunitnej obranyschopnosti tela. Pacient užíva imunomodulátory, komplex vitamínov, antivírusové a cytotoxické lieky. Ak existujú sprievodné ochorenia, je potrebné liečiť zdroj zápalu.

Chirurgická metóda liečby

Je potrebné liečiť patológiu chirurgicky, ak priemer papilómu presahuje 1 cm, ak existuje podozrenie na rakovinový nádor. Lekár odstráni rast spolu s malým množstvom okolitého tkaniva. Potom sa aplikujú kozmetické stehy.

Alternatívne metódy liečby papilómov na tvári a tele sú:

• Kryodeštrukcia– to je vplyv nízkych teplôt (-196°) na novotvar. Zákrok je bezbolestný a nevyžaduje si podanie anestetík. Po ošetrení tekutým dusíkom výrastok zbelie, potom sa na jeho mieste vytvorí pľuzgier. Postupne patologické bunky odumierajú. Táto metóda pomáha liečiť papilómy na krku, viečkach, intímnych partiách a iných miestach s citlivou pokožkou.
• Elektrokoagulácia – ide o vplyv vysokofrekvenčných prúdov na postihnutú oblasť. Na úzku stonku alebo základňu rastu je umiestnený špeciálny krúžok, ktorý kauterizuje tkanivo. Potom sa papilóm ľahko odstráni. Nedochádza ku krvácaniu.
• Laserové odstránenie je najmenej traumatizujúca metóda liečby. Postihnuté miesto je vystavené lúčom oxidu uhličitého, kvapalina sa odparuje, tkanivá sú dehydratované, vysychajú a menia sa na tmavú kôru, ktorá po týždni odpadáva. Pri odstraňovaní papilómov na očných viečkach a tvári je potrebné vyhnúť sa kontaktu s ultrafialovými lúčmi na koži, inak môže dôjsť k pigmentácii.
• Rádiochirurgická liečba vykonávané pomocou špeciálneho prístroja. Spôsob terapie je podobný laserovej kauterizácii, iba v tomto prípade sa používa rádiový nôž. Po odstránení nezostali žiadne jazvy.
• Metóda chemickej deštrukcie sa uskutočňuje aplikáciou organických kyselín na povrch papilómu, ktoré ničia štruktúru patologických buniek.

Ak je prah bolesti nízky alebo rast je veľký, používa sa lokálna anestézia. Po operácii musí pacient dodržiavať odporúčania lekára a vykonať dezinfekciu. Vyrezaný papilóm sa odošle na histologické vyšetrenie, aby sa vylúčila prítomnosť rakovinových buniek.

Relapsy po chirurgickej liečbe sa vyskytujú, ak sa postihnutá oblasť nelieči úplne. V tomto prípade sa rast objaví znova.

Odstránenie genitálnych bradavíc

Pred zákrokom musí človek podstúpiť biochemický krvný test na prítomnosť protilátok proti HPV vírusu, stery na urogenitálne infekcie a biopsiu tkaniva. Na základe výsledkov výskumu lekár vyberie optimálnu možnosť liečby.

Anogenitálne kondylómy sa odstraňujú rovnakými metódami ako papilómy na krku a tvári. Ide o kryodeštrukciu, laserové žiarenie, elektrokoaguláciu, terapiu rádiovými vlnami, chemickú deštrukciu.

Všetkým pacientom sa odporúča liečiť papilómy v intímnej oblasti, pretože môžu infikovať svojho partnera vírusom. A výrastky v pošve a krčku maternice u žien vyžadujú urgentnú excíziu, pretože môžu spôsobiť rakovinu.

Prevencia ľudského HPV

Jediným spôsobom, ako zabrániť papilomavírusu, je očkovanie. V niektorých krajinách je toto opatrenie zaradené do zoznamu povinných očkovaní, v iných sa zákrok vykonáva na žiadosť pacienta.

Očkovacie injekcie sa podávajú v 3 etapách, s intervalom 1 mesiac a šesť mesiacov po prvej injekcii. Vedecké štúdie potvrdili účinnosť tejto metódy, ktorá odstraňuje príčiny benígnych útvarov na koži.

Medzi ďalšie preventívne opatrenia patrí chránený pohlavný styk, starostlivý výber sexuálneho partnera, posilnenie imunitného systému, zlepšenie zdravia tela, používanie osobných hygienických potrieb a včasná liečba infekčných chorôb.

Dermatológ môže odpovedať na otázku, prečo rastú papilómy a ako sa majú liečiť. Lekár vykoná vyšetrenie, predpíše laboratórne testy a zvolí potrebný liečebný režim.